A gáton a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás szoros kontextusban van
A bőrön lévő baktérium flóra, a végbélnyílás környékén lévő bélbaktériumok, E. coli és a hüvelyi baktérium flóra egészséges körülmények között egységet képeznek. Az egyébként patogén kórokozók semmilyen megbetegedést nem okoznak. Az egység megbomlása a kismedencei szervek gyulladásához vezethet. A húgyutak csíramentesek, ahol a fentebb említett baktériumflóra szintén megtalálható. Nagyon gyakori jelenség, hogy a hüvely ökológiai flórájának felbomlása a húgyutak egészségére is kihat. Vaginális infekció az alsó húgyutak gyulladásával szövődhet, ill. a visszatérő húgyúti gyulladás hátterében is állhat.
Hólyaghurut cisztitisz
A húgyutak bakteriális infekciója következtében lép fel. A leggyakoribb kórokozója az E.coli, mely a normál gáton a hüvelyben a végbélnyílás környékén és a húgycső alsó szakaszában is megtalálható. Bizonyos hajlamosító tényezők hatására a felső húgyutakba bekerülve, ott megtapadnak, elszaporodnak és gyulladást váltanak ki. Ez az úgynevezett ascendáló fertőzés, a nők cisztitisze esetén a leggyakoribb fertőzési mód, de létrejöhet a fertőzés valamilyen infekciós gócból (pl. rossz fog, mandula gyulladás, tályogok) a véráram útján. A húgyutak és a béltraktus közötti nyirokutak általi fertőzés is lehetséges. A környező szervekről tovaterjedő gyulladások is okozhatnak húgyúti fertőzést. E.colin kívül egyéb patogén kórokozók (bélbaktériumok, proteus, pseudomonas, gombák) is szerepet játszhatnak az infekciók létrejöttében.
A húgyúti gyulladásokat többféleképpen kategorizálja az irodalom. Feloszthatók a fertőzés helye szerint: így megkülönböztetünk alsó (húgycső, húgyhólyag), és felső húgyúti (vese vesemedence) gyulladásokat. Kórlefolyás tekintetében lehet komplikált és nem komplikált az infekció. Nem komplikált húgyúti infekcióról akkor beszélünk, ha a vizeletelvezető rendszer területén semmilyen rendellenesség nem található, a vizeletáramlás szabad, a szervezet védekező képessége normális. Minden más esetben komplikált gyulladásról beszélünk. Nem komplikált húgyúti gyulladások közé tartozik az egyébként egészséges fiatal nők egyszeri húgyhólyag és vesemedence gyulladása.
Húgyúti fertőzésre hajlamosító tényezők
- Maga a női nem. A női húgycső rövid, 4-6 cm hosszú, a kórokozók rajta keresztül könnyebben bejutnak a húgyutakba.
- Vizeletpangás. Ha a húgyhólyagban a vizelet pang, nem tud teljesen kiürülni, a bekerült kórokozók elszaporodnak, gyulladást okoznak. Vizeletpangást kiváltó tényező lehet a kismedencei szervek süllyedése, ún. hólyagsérv, méhsüllyedés, hüvelyelőesés, ami a húgycső megtöretését, ezáltal a vizelet kiürítésének nehézségét, sokszor képtelenségét okozza. De vizeletpangás következménye a húgycsőszűkületnek a hólyagban lévő húgycsőben elakadt köveknek, daganatoknak. Vizeletpangás a következménye a húgyhólyag összehúzódó képességét csökkentő neurológiai betegségeknek.
- Csökkent folyadékfogyasztás, a vizelet bekoncentrálódáshoz vezet, ami segíti a baktériumok elszaporodását , de a koncentrált vizelet irritálja is a húgyutakat, ami a meglévő tüneteket egyébként felerősíti.
- Kórházi kezelések során létrejött infekció, speciális kórházi törzsekkel nososcomklais infekciót jelent.
- Diabetes melleitus a húgyhólyag kontraktilitását csökkenti, vizeletpangáshoz vezet, ugyanakkor a vizeletben lévő cukor a baktériumok elszaporodását serkenti.
- A hüvelyi baktériumflóra megváltozása.
- Genetikai tényezők.
- Katéterezések, urológiai eszközös beavatkozások, húgyúti idegentest.
- Terhesség, a csökkent immunvédelem, a terhes méh kiváltotta húgyúti kompresszió és a gyakori eszközös beavatkozások növelik az infekciók gyakoriságát.
- Menopausa, az ösztrogének mennyiségének csökkenése, hiánya következtében a húgycső hólyag nyálkahártya elvékonyodik, a környező izmok, (záróizom) sorvadnak, a húgycső nyitottabbá válik, a húgyutak védekező képessége csökken.
- A nemi szervek környékének teljes leborotválása, tanga típusú fehérnemű viselés oly népszerű napjainkban
Nem bizonyított de nagyon gyakran e két tényező külön-külön de leginkább együttesen a fiatal, egyébként egészséges hölgyek, visszatérő húgyúti infekcióiért felelős. A tanga bugyi mintegy híd a végbélnyílás és húgycső, hüvely között, szabad áramlást biztosít a kórokozóknak, a szőrszálak védőszerepe megszűnik, a de maga a borotválás szőrtüsző gyulladást idézhet elő. A kis gyulladt szőrtüszőkről az infekció könnyebben átterjed a húgycső, hüvely területére. Sokan hitetlenül állnak a kérdéshez, a divat sokkal erősebb Úr a hólyaghurutnál. Hiába a tanács, nem hajlandóak változtatni és szinte havonta, 2 hetente járnak urológushoz. Akik viszont elfogadják az urológus tanácsát és változtatnak, látványosan elmúlnak a panaszok. - Infekciós gócok a szervezetben (rossz fog, tályogok).
- Immunsuppressio, kemoterápián átesett, transzplantált, daganatos betegségek.
- Szexuális együttlét. Különösen a friss, össze nem szokott pároknál. Az aktus kiváltotta mechanikai sérülés vérbőség, az új kórokozók könnyen felszálló infekciót okozhatnak.
- Kismedencei szervek irradiaciós kezelése.
- Inkontinencia.